اختلال در ارگان‌هاي مختلف بدن با كاهش عملكرد كليوي آغاز مي‌شود
يك فوق‌تخصص نفرولوژي گفت: با آغاز كاهش عملكرد كليوي، اختلال در ارگان‌هاي مختلف بدن شروع مي‌شود و از جمله اين ارگان‌ها، غدد درون‌ريز بدن است كه شناخت تغييرات آن از اهميت زيادي برخوردار است.
دكتر سيدرامين محمدي در گفت‌و‌گو با خبرنگار "شهر"، اظهار كرد: در اين ميان مقادير برخي هورمونهاي بدن مانند انسولين، كاتكول‌آمين‌ها، پرولاكتين، هورمون رشد و هورمون پاراتيروئيد افزايش مي‌يابد و در مقابل، مقادير سرمي كاهش مي‌يابد كه از اين گروه مي‌توان به هورمون تستوسترون و ويتامين D3 اشاره كرد.
وي افزود: البته در گروه ديگري از هورمون‌ها، مقدار سرمي تغيير نمي‌كند، اما به علت تغييرات سلولي، پاسخ‌دهي كاهش مي‌يابد كه نمونه آن "استروژن" است.
دكتر محمدي درباره علايم باليني و نشانه‌هاي آزمايشگاهي اختلال غدد درون‌ريز در بيماران دياليزي به بروز اختلال هورمونهاي تيروئيدي در نارسايي كليه اشاره كرد و گفت:كاهش عملكرد كليه‌ها بسياري از نشانه‌هاي كاهش هورمونهاي تيروئيدي مانند توانايي نداشتن براي تحمل سرما، پف‌آلوده شدن صورت و دست‌ها، خشكي پوست، خواب‌آلودگي، خستگي و يبوست را رقم مي‌زند.
وي با اشاره به هورمون رشد و نارسايي كليه به خبرنگار "شهر" گفت:مقاومت به عملكرد هورمون رشد بويژه در كودكان با كاهش رشد قدي و توده عضلاني، خود را نشان مي‌دهد.
به گفته اين فوق‌تخصص نفرولوژي، علت اين مقاومت با وجود افزايش سطح سرمي هورمون رشد، كاهش پيام‌بر ثانويه هورمون رشد است.
وي با بيان اين كه كم‌خوني، اختلال متابوليسم كربوهيدرات‌ها و پروتئين‌ها و ... نيز در اين اختلال رشد سهيم هستند، تصريح كرد: اين درحاليست كه از طرف ديگر اختلال رشد كودكان با بروز برخي عوارض مهم ديگر همچون روانشناسي، شناخت و درك در كودكان همراه مي‌شود.
دكتر محمدي درباره اختلال هورمون پاراتيروئيد و نارسايي كليه نيز توضيح داد: اين نوع اختلال، يك پاسخ جبراني به اختلالات الكتروليتي و هورموني ديگر است كه با افزايش هورمون پاراتيروئيد، اختلال در استخوان‌سازي، كم‌خوني، افزايش رسوب كلسيم در عروق و پوست، ضعف عضلاني و خارش بروز مي‌كند.
وي همچنين اظهار كرد: بيشتر بيماران مبتلا به عملكرد كليه كه بطور مزمن دچار نارسايي كليه شده‌اند، مبتلا به كم‌خوني نيز مي‌شوند كه شدت آن در بيماران مبتلا به نارسايي پيشرفته كليه كه تحت درمان همودياليز مزمن هستند، بيشتر است.
اين فوق‌تخصص نفرولوژي با بيان اين كه كم‌خوني در بيماران مبتلا به نارسايي كليه مي‌تواند بتدريج به اختلالات فيزيولوژيك متعدد منجر شود، تصريح كرد: از آن جمله مي‌توان به كاهش اكسيژن‌رساني بافتي، بزرگي قلب، افزايش برون ده قلبي، نارسايي قلبي، اختلالات شناختي و مغزي، اختلال در سيستم ايمني و تغيير در سيكل قاعدگي خانم‌ها اشاره كرد.
وي تأكيد كرد: اين درحاليست كه كم‌خوني در كودكان مي‌تواند منجر به اختلالات رشد و كاهش قدرت خلاقيت و هوش شود و در مجموع كم‌خوني،كيفيت زندگي و طول عمر را كاهش مي‌دهد.
