مشاوره دقيق بسياري از متقاضيان جراحي بيني را منصرف مي‌كند

به گزارش "شهر"، دكتر محسن نراقي، رييس انجمن تحقيقات راينولوژي ايران، جراحي پلاستيك بيني را شايع‌ترين جراحي‌هاي پلاستيك در كشور عنوان كرد و گفت: جراحي پلاستيك بيني از مشكل‌ترين جراحي‌هاي پلاستيك زيبايي بدن است؛ چرا كه بيني عضوي است در مركز صورت كه علاوه بر لزوم ايجاد تناسب دقيق با اجزاي صورت، نقش مهمي در سلامت بدن دارد و اولين قسمت راه تنفسي را تشكيل مي‌دهد.

وي با اشاره به پيشرفت‌هاي انجام شده در روش‌هاي جراحي پلاستيك بيني، گفت: روش‌هاي قديمي جراحي بيني در برداشتن بافت‌هاي بيني متمركز بود كه اين امر ممكن بود در طولاني مدت عوارض زيادي بر جاي گذارد اما در روش‌هاي جديد جراحي، بافت بيني تقويت مي‌شود.

اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران با تاكيد بر آن كه در جراحي بيني نبايد تنها به جنبه زيبايي آن توجه شود، ادامه داد: در جراحي بيني، بايد كاركرد بيني به بهترين شكل حفظ شود. از آنجا كه جراحي بيني شايع‌ترين جراحي‌ پلاستيك در كشور است زماني كه ميزان يك جراحي از حد طبيعي بالاتر رود طبيعي است درصد عوارض آن هم افزايش يابد. هر چه جراح در اعمال خود روش صحيح‌تري را به کار ببرد احتمال اين عوارض کمتر خواهد شد اما به صفر نخواهد رسيد.

نراقي گفت: بر اين اساس در مورد عوارض جراحي‌هاي بيني بهترين راه پيشگيري است، زيرا درمان عارضه جراحي پلاستيك بيني بسيار مشكل‌تر از جراحي اوليه است. از طرف ديگر بيمار ممكن است به دليل عوارض ايجاد شده در جراحي علاوه بر صدمات جسمي با صدمات روحي نيز روبرو شود.

وي اظهار كرد: جراحي بيني موفق است كه حتي اگر به ميزان يك درصد بتواند در زيبايي چهره اثر مثبت داشته باشد، علاوه بر آن سلامت تنفسي بيني را هم حفظ کند. بايد در نظر گرفت كه بيني اولين عضو بدن از نظر عبور جريان هواست. اگر قطر عبور هوا در بيني كاهش يابد مشكلات تنفسي بسياري براي بيمار ايجاد مي‌شود زيرا مسئله تنظيم دماي هوا و رطوبت، تصفيه هوا، دخالت در تكلم و حس بويايي با بيني است.

مدرس آكادمي جراحان پلاستيك و ترميمي صورت آمريكا ادامه داد: بنابراين اگر يك جراحي از نظر زيبايي به شكلي مناسب انجام شده باشد اما از نظر تنفسي با مشكل مواجه باشد آن جراحي ناموفق است چون وقتي فردي تنفس از راه بيني را از دست مي‌دهد تمام بافت‌هاي بدن وي تحت تاثير قرار مي‌گيرد. اكسيژن كافي به بدن وي نمي‌رسد و نه تنها در زندگي فردي بلكه در روابط اجتماعي با مشكلاتي مواجه مي‌شود. به عنوان مثال خواب طبيعي و راحت نخواهد داشت و در طول روز با خواب آلودگي و بي‌حوصلگي مواجه است. همچنين همواره دهانش باز است كه اين امر سبب خشكي گلو و تاثير نامطلوب بر روي ريه مي‌شود.

وي به روش‌هاي جديد جراحي بيني اشاره كرد و گفت: روش‌هاي جديد جراحي بيني تقويت بيني را سبب مي‌شود و پايداري بيني در طولاني مدت را به دنبال خواهند داشت به اين ترتيب فرو افتادگي بيني پس از عمل كاهش مي‌يابد چرا كه هر بيني جراحي شده‌اي در طي زمان ممكن است با تغييراتي مواجه شود و اين تغييرات تا پايان عمر به صورت تدريجي ادامه داشته باشد. حال اگر در جراحي بيني بافت‌ها تضعيف شوند، اين روند تغييرات تشديد خواهد شد. در روش‌هاي جديد حمايت بيني به صورت قوي باقي مي‌ماند.

نراقي با تاكيد بر اين كه در جراحي بيني نبايد آثار جراحي مشخص باشد، گفت: امروزه بيني‌هاي عروسكي و سرسره‌اي، بيني‌هاي تصنعي تلقي مي‌شوند و از نظر زيبايي شناسي جايگاهي ندارند. همچنين سعي مي‌شود در جراحي‌هاي بيني سوراخ‌هاي بيني برش نخورند و حالت طبيعي خود را حفظ كند زيرا برش در پره‌هاي بيني علاوه بر ظاهر غيرطبيعي سبب ايجاد مشكلات تنفسي در طولاني مدت خواهد شد.

وي با تاكيد بر اهميت انتخاب صحيح بيمار براي انجام جراحي پلاستيك بيني از سوي پزشك، افزود: بايد بيماري براي جراحي انتخاب شود كه عمل جراحي به صلاح وي باشد. جراح پلاستيك صورت و بيني بايد با بررسي و معاينات دقيق، بيمار را توجيه كند كه آيا جراحي انجام شده كمكي به زيبايي چهره وي مي‌كند يا خير چون امروزه تعداد قابل توجهي از متقاضيان جراحي پلاستيك بيني، نيازي به جراحي پلاستيك ندارند.

نراقي با بيان اين كه برخي از جراحي بيني تصورات غيرواقعي دارند و به صورتي اغراق‌آميز به اين موضوع نگاه مي‌كنند، افزود: بسياري از افراد نيازي به جراحي زيبايي ندارند و خود مصر به انجام جراحي هستند. اين در حالي است كه عمل زيبايي بيني به معناي كوچك شدن بيني نيست. برخي از اين افراد با توصيه‌هاي غيركارشناسي اطرافيان براي عمل جراحي اقدام مي‌كنند كه لازم است از مشاوره يك جراح پلاستيك بيني دلسوز بهره‌مند شوند.

وي، در نظر گرفتن تناسب بيني با صورت، مسائل تنفسي و نوع بافت بيني را از موارد مهم براي انجام جراحي زيبايي بيني عنوان كرد و گفت: در مورد برخي بيماران حتي اقداماتي غير از جراحي بر روي اجزاي صورت مي‌تواند تاثير بيشتري در زيبايي چهره آنها ايجاد كند که در طي يک مشاوره دقيق بايد بهترين روش به آنها پيشنهاد شود. اين روش ها ممکن است بسياري از بيماران را از جراحي بيني بي نياز کند.

رييس انجمن تحقيقات راينولوژي ايران ادامه داد: ارائه توضيحات صحيح به چنين افرادي سبب مي‌شود تا به ميزان 50 درصد از انجام اعمال جراحي بيني و به دنبال آن از مشكلات پس از عمل جراحي كاسته شود. همچنين بار عظيم جراحي‌هاي بيني در مراكز درماني و جراحي كاسته خواهد شد و جراحان اين فرصت را خواهند داشت تا با به روز کردن دانش خود و آشنايي با روش‌هاي جديد، كيفيت بهتري را در اعمال جراحي خود ارائه دهند.

وي همچنين تصميم بيمار براي جراحي و انتخاب جراح را از كليدي‌ترين عوامل در پيشگيري از عوارض جراحي بيني عنوان كرد و گفت: بيماران نبايد در تصميم خود براي جراحي عجله كنند و تحت تاثير اظهارات ديگران قرار گيرند. لازم است قبل از عمل نهايت وسواس و دقت براي انتخاب جراح صورت گيرد. همچنين بايد جراحي انتخاب شود كه خود مسأله انتخاب بيمار را مورد نظر قرار مي‌دهد، بيني را به صورت طبيعي عمل كرده و از كوچك كردن سوراخ‌هاي بيني پرهيز مي‌كند و بالاخره مهمترين اصل انتخاب جراحي است كه بيماران وي پس از عمل به راحتي از راه بيني تنفس ‌كنند.

رييس انجمن تحقيقات راينولوژي ايران به عوارض تنفسي كه پس از انجام جراحي‌هاي بيني به دلايل مختلف ايجاد مي‌شود اشاره كرد و گفت: چسبندگي‌هاي داخل بيني از جمله اين عوارض است. به دنبال اين چسبندگي‌ها راه تنفسي تنگ مي‌شود. به منظور كاهش اين عوارض امروزه كمترين دستكاري و برش در داخل بيني انجام مي‌شود. همچنين باقي ماندن انحراف تيغه بيني در هنگام عمل باعث مشکلات داخل بيني مي‌شود كه بايد قبل از عمل تشخيص دقيق به کمک اندوسکوپي بيني و راينومتري و هنگام عمل اصلاح کامل انحراف انجام شود.

نراقي، تنگ شدن سوراخ‌هاي بيني را از ديگر عوارض احتمالي در جراحي‌هاي بيني عنوان كرد و گفت: به خاطر عوارض درازمدت، اين امر امروزه تقريبا در جراحي‌هاي بيني کنار گذاشته شده است. بنابراين بيمار نبايد در تنگ كردن سوراخ‌هاي بيني اصرار داشته باشد؛ چرا كه در صورت کم شدن پوست بيني، جبران آن بسيار مشکل است.علت شديدترين مشكلات تنفسي بيني پس از جراحي تنگي دريچه‌هاي داخلي بيني است. اين تنگي معمولا به دليل برداشتن بيش از حد بافت‌ها و غضروف‌ها ايجاد مي‌شود.

وي همچنين به برخي عوارض ظاهري و زيبايي جراحي پلاستيك بيني اشاره كرد و گفت: گاهي به دليل برداشتن بيش از حد بافت بيني قسمت بالا و پايين بيني از يكديگر جدا مي‌شوند و اصطلاحا بيني دو تكه مي‌شود. دستكاري‌هاي زياد جراحي در داخل بيني ممكن است حتي به پوست هم صدمه برساند. در برخي جراحي‌ها نيز نوك بيني بيش از حد بالا رفته و يا باريك مي‌شود. چنين عوارضي سبب مي‌شود بيني حالتي غير طبيعي و مصنوعي داشته باشد. در صورتي كه انجام اعمال جراحي پلاستيك بيني به روشهاي تقويتي و جديد احتمال اين عوارض را بسيار كاهش داده است.

نراقي گفت: درمان يك عارضه جراحي پلاستيك بيني بسيار مشكل‌تر از چندين بار عمل جراحي بيني است؛ چرا كه جراح در رفع عارضه جراحي با بافت‌هايي سر و كار دارد كه از حالت طبيعي خارج شده و اغلب با كمبود بافت اسكلتي و گاهي حتي با كمبود پوست مواجهند. از طرف ديگر معمولا در اين بيماران ذخيره مناسبي در بيني براي جبران اين نقصان اسكلتي وجود ندارد و در بسياري موارد لازم است بافت پيوندي از قسمت‌هاي ديگر بدن مانند غضروف گوش، دنده و ... برداشته شود.

اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران با بيان اين كه اعمال جراحي پلاستيك بيني بايد با بيهوشي كامل و در اتاق عمل کاملا مجهز با شرايط و امكانات لازم انجام شود، گفت: لازم است بيماراني كه داراي اشكالات جزئي در بيني هستند سعي كنند تا حد امكان از عمل دوباره اجتناب كنند؛ چرا كه ريسك عمل دوباره از عمل اول بسيار بيشتر است.

گفتني است: دومين كنگره خاورميانه‌اي راينولوژي و جراحي پلاستيك صورت با حضور صاحبنظران برجسته ايران و دنيا با هدف ارائه جديدترين روش‌هاي جراحي پلاستيك صورت از 26 تا 28 آبان در هتل المپيك برگزار مي‌شود.