رييس سازمان نظام‌پزشكي خبر داد:
افزايش تقريبي40تا 60درصدي هزينه‌هاي سلامت با اجراي هدفمند كردن يارانه‌ها
رييس سازمان نظام‌پزشكي از افزايش تقريبي 40 تا 60 درصدي هزينه‌هاي سلامت با اجراي طرح هدفمند كردن يارانه‌ها خبر داد و گفت: سازمان نظام‌پزشكي با انجام پژوهش و برگزاري همايشي با نخبگان جامعه پزشكي، آثار ناشي از اين افزايش هزينه‌ها و راهكارهاي جلوگيري از اثرات سوء آن را بررسي مي‌كند.
به گزارش "شهر"، شهاب‌الدين صدر در جلسه روساي انجمن‌هاي علمي – تخصصي علوم پزشكي كشور با اشاره به روند تصويب موادي از قانون برنامه پنجم توسعه در مجلس كه پس از تاييد شوراي نگهبان به سلب اختيارات سازمان نظام پزشكي از تعرفه‌گذاري بخش غيردولتي منجر شد، گفت: سه عامل مهم در طرح اين موضوع و كسب آراي مثبت نمايندگان مجلس به آن تاثير گذار بود؛ عامل اول تفاوت ساختاري ديدگاه وزارت بهداشت و مجموعه دولت با سازمان نظام پزشكي است كه اين تفاوت باعث شده همواره تمامي دولت‌ها از جمله دولت فعلي در پي سلب اختيارات سازمان نظام پزشكي و افزودن تعرفه گذاري بخش غير دولتي بر امور حاكميتي خود باشند.
وي افزود: عامل ديگري كه موجب چالش و شكاف بين وزارت بهداشت و وزارت رفاه با سازمان نظام پزشكي شد، شيب تند افزايش تعرفه‌هاي خصوصي در سال 1384 و در انتهاي دوره فعاليت مسوولان قبلي سازمان بود و ما نيز مجبور شديم همان تعرفه‌ها را حفظ كنيم كه همين موضوع باعث شده در محافل مختلف نظام پزشكي را متهم كنند كه تعرفه‌ها را خيلي بالا برده است.
نايب رييس مجلس شوراي اسلامي، عامل سوم اثرگذار در سلب اختيارات تعرفه گذاري سازمان نظام پزشكي را تخلف عده معدودي از اعضاي جامعه پزشكي دانست كه بويژه در تخصص‌هاي جراحي اين تخلفات و افزايش دريافت‌ها باعث آزار و نارضايتي بخشي از مردم شد.
وي تاكيد كرد كه با توجه به فضاي نامناسبي كه در چند سال گذشته بصورت مزمن و طولاني مدت عليه تعرفه گذاري خدمات درماني غيردولتي در سازمان نظام پزشكي وجود داشت، خواسته دولت در برنامه پنجم توسعه محقق شد و دفاع منطقي و كارشناسي مسوولان نظام پزشكي و دلسوزان جامعه پزشكي نيز موثر واقع نشد و حتي در مواردي سازمان نظام پزشكي متهم به جانبداري از پزشكان متخلف شد.
صدر در ادامه، تشكيل كميته مشترك سازمان نظام پزشكي و وزارت بهداشت براي تعيين تعرفه‌هاي بخش دولتي و غيردولتي سال 1390، همفكري و هماهنگي با نيروي انتظامي براي تامين امنيت جامعه پزشكي، بهبود تفاهم نامه مالياتي سال 1388 نسبت به گذشته، صدور پروانه مطب پزشكان 9 ماه پيش از موعد مقرر، ساماندهي رسيدگي به پرونده‌هاي جامعه پزشكي در هيات‌هاي انتظامي و شوراهاي حل اختلاف نسبت به گذشته و اخذ مجوز اعتباربخشي آموزش مداوم جامعه پزشكي از وزارت بهداشت را از جمله اقدامات مهم سازمان نظام پزشكي در چند ماهه اخير عنوان كرد.
وي اظهار كرد: سازمان نظام پزشكي علاوه بر برگزاري همايش‌هاي بازآموزي كه با همكاري و كمك انجمن‌هاي علمي تخصصي رشد و توسعه چشمگيري داشته است، بهمن ماه سال جاري نيز همايشي را در سطح كلان نظام سلامت به منظور بررسي ابعاد مختلف طرح پزشك خانواده در كشور برگزار خواهد كرد و پس از آن نيز همايشي با موضوع آثار هدفمند كردن يارانه‌ها در حوزه سلامت توسط اين سازمان برپا خواهد شد.
رييس كل سازمان نظام پزشكي كشور، با بيان اينكه اجراي قانون مهم هدفمند كردن يارانه‌ها قطعا آثار و نتايجي در حوزه سلامت كشور دارد كه بايد مورد شناسايي قرار گيرد، اعلام كرد: پيش بيني مي‌شود اجراي اين قانون باعث افزايش 40 تا 60 درصدي هزينه‌هاي حوزه سلامت در كشور شود كه اين موضوع بايد در محافل علمي و صنفي به خوبي بررسي شده و تمهيدات لازم براي جلوگيري از اثرات سوء اقتصادي آن انديشيده شود.
وي اضافه كرد: سازمان نظام پزشكي بنا به مسووليتي كه در حوزه سلامت كشور عهده دار است، ضمن ايجاد بستر مناسب جهت شناسايي آثار اجراي قانون هدفمند كردن يارانه‌ها در حوزه سلامت از طريق انجام پژوهش و تحقيق در استان‌هاي مختلف كشور و برگزاري همايش علمي در اين خصوص، از دولت نيز خواسته است تا با اختصاص تسهيلات جبراني و حمايتي از مراكز درماني غير دولتي و صاحبان حرف پزشكي، از آثار سوء ناشي از افزايش هزينه‌ها جلوگيري نمايد.
صدر، ضمن تاكيد بر فعال تر شدن انجمن‌هاي علمي تخصصي علوم پزشكي در ارايه نظرات كارشناسي و مشاوره در امور مختلف علمي و صنفي حوزه سلامت به سازمان نظام پزشكي، خواستار توجه جدي اين انجمن‌ها و اعضاي آنها به رعايت تعرفه‌هاي اعلام شده از سوي اين سازمان و نيز التزام به قوانين مختلف صنفي از جمله مقررات مربوط به تبليغات حوزه سلامت شد.
بومي سازي تعرفه‌هاي درماني در كشور توسط مجمع تشخيص مصلحت
در ادامه جلسه دكتر عليرضا زالي، معاون نظارت و برنامه ريزي سازمان نظام پزشكي با اشاره به برخي اقدامات در دست اقدام اين سازمان در حوزه سلامت گفت: انجام تحقيق ميداني در برخي از استانها و مناطقي از شهر تهران براي بررسي تاثير اجراي هدفمند كردن يارانه‌ها در هزينه‌هاي حوزه سلامت در جريان است كه نتايج آن به زودي اعلام خواهد شد.
دكتر زالي، همچنين با بيان اينكه بومي سازي تعرفه‌هاي درماني در كشور توسط مجمع تشخيص مصلحت در جهت عمل به فرمايشات و رهنمودهاي مقام معظم رهبري در حوزه سلامت در حال پيگيري است، خواستار همكاري جدي انجمن‌هاي علمي تخصصي در تعيين تعرفه‌هاي بومي كشور شد.
وي همچنين از حمايت سازمان نظام پزشكي از طراحي شوراي عالي سلامت با حضور نمايندگان اين سازمان و جايگزيني آن با شوراي عالي بيمه در صورت موافقت دولت و مجلس خبر داد.
دكتر نوروزي، نايب رييس شوراي عالي نظام پزشكي و نماينده انجمن اورولوژي و انجمن باروري و ناباروري ايران در اين جلسه، با اشاره به برخي اقداماتي كه از سوي اين شورا و سازمان نظام پزشكي براي جلوگيري از سلب اختيارات سازمان نظام پزشكي در تعرفه گذاري خدمات درماني غير دولتي صورت گرفت، پيش بيني كرد با ناموفق بودن اين اقدامات و از جمله اجراي ماده 36 قانون برنامه پنجم توسعه مبني بر الزام پزشكان به اشتغال در يكي از بخش‌هاي دولتي يا غير دولتي، سال 1390 سال سخت و ناآرامي در حوزه سلامت كشور باشد.
دكتر صاحب الزماني دبير شوراي عالي نظام پزشكي و نماينده انجمن علوم آزمايشگاهي كشور نيز در ادامه اين جلسه با اظهار تاسف از عدم وجود انسجام كاري و فكري و تعامل ارگان‌ها و ساير دستگاه‌هاي متولي حوزه سلامت مانند وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشكي به عنوان ارگان صنفي جامعه پزشكي عنوان كرد: اينكه اجلاسي با عنوان و موضوع سلامت در كشور برگزار شود و شرايط لازم براي حضور نمايندگان جامعه پزشكي و سازمان صنفي آنها فراهم نشود بسيار عجيب و مايوس كننده است.
وي تصريح كرد كه ناديده گرفتن نقش سازمان نظام پزشكي در سياستگذاري‌ها و طر‌ح‌هاي حوزه سلامت،علاوه بر كاهش بار كارشناسي اين طرح‌ها و سياست‌ها، منجر به خسارت و زيان به سلامت مردم جامعه مي‌شود.
دكتر صاحب الزماني، با تاكيد بر اجراي طرح مهم و مفيد هدفمند كردن يارانه‌ها، از ناديده گرفتن برخي واقعيات در خصوص اثرات اجراي اين طرح در حوزه سلامت گلايه كرد و افزود: نمي‌توان با ارايه گزار‌ش‌هاي خلاف و غير كارشناسي، جامعه پزشكي و متخصصان را ساكت كرد. بايد پذيرفت كه جامعه پزشكي تا حدي مي‌تواند بار مالي ناشي از افزايش هزينه‌هاي خدمات درماني را پس از اجراي طرح هدفمند كردن يارانه‌ها را تحمل كند و از همين رو چاره انديشي درباره جبران اين افزايش هزينه‌ها نيز بايد در دستور كار دولت قرار گيرد.
تعرفه‌هاي فعلي غير كارشناسي و غير واقعي است
در ادامه جلسه روساي انجمن‌هاي علمي تخصصي علوم پزشكي كشور، دكتر ابوالقاسمي رييس انجمن هماتولوژي آنكولوژي اطفال، با اشاره به حضور بي سابقه تعدادي از پزشكان و متخصصان رشته‌هاي علوم پزشكي در مجلس شوراي اسلامي، بر استفاده از ظرفيت‌هاي مثبت قانون برنامه پنجم توسعه كه مصوب همين مجلس است، تاكيد كرد.
دكتر دلشاد نيز به نمايندگي از انجمن جراحان كودكان ايران و انجمن علمي تشخيص و درمان جنين، در اين جلسه گفت: سازمان نظام پزشكي نماينده جامعه‌اي است كه بزرگترين افتخارات را براي كشور كسب كرده است.
وي افزود: جامعه پزشكي هميشه در كنار نظام و مسوولان ايستاده و علاوه بر جانفشاني در دوران دفاع مقدس در عرصه سازندگي و جهش علمي كشور نيز نقش مهم و پررنگ ايفا كرده است اما متاسفانه قدرشناسي كمافي از آن جامعه صورت نگرفته است.
دكتر دلشاد اعلام كرد كه تعرفه‌هاي فعلي غير كارشناسي و غير واقعي است و در حالي كه جامعه پزشكي ايران، يك پنجم پزشكان بنگلادشي، يك پانزدهم پزشكان پاكستاني، يك بيستم پزشكان تركيه‌اي و يك بيست و پنجمن پزشكان اماراتي درآمد دارند، بدترين شرايط زندگي در ميان تحصيلكردگان علمي كشور را مي‌گذرانند در حاليكه از شايستگي علمي و فني بالايي برخوردارند.
وي تاكيد كرد كه با تعرفه‌هاي غير واقعي موجود، بيمارستان‌هاي دولتي و هيات امنايي سقوط مي‌كنند و بيش از همه مردم از اين وضعيت صدمه خواهند ديد.
در بخش ديگري از اين جلسه دكتر سيم فروش رييس انجمن علمي آندويورولوژي و يورولاپاروسكوپي ايران، با بيان اينكه رشد آموزش پزشكي يكي از افتخارات نظام بوده است، گفت: مهارت و تسلط دانشجويان و فارغ التحصيلان ايراني در دنيا درخشان است و كليه امور تشخيصي و درماني بيماران به واسطه آموزش پزشكان متخصص و فوق تخصص ماهر، در كشور صورت مي‌گيرد.
در پايان، صدر با اشاره به برخي ابهامات و سوالات روساي انجمن‌هاي علمي علوم پزشكي، درباره روند رسيدگي به پرونده‌هاي پزشكان در هيات‌هاي انتظامي سازمان نظام پزشكي، نحوه عملكرد اين هيات‌ها را از جمله منظم ترين و منسجم ترين بخش‌هاي اين سازمان عنوان و اظهار كرد: كارشناسان خوشنام و خبره رشته‌هاي تخصصي مختلف با حضور در هيات‌هاي انتظامي نظر كارشناسي خود را در خصوص پرونده‌هاي پزشكي اعلام مي‌كنند كه اين روند كاملا بر اساس قانون و دقيق است.
وي افزود: با وجود اينكه متاسفانه اتهام جانبداري از جامعه پزشكي در پرونده‌هاي مورد بررسي در هيات‌هاي انتظامي سازمان نظام پزشكي همواره از سوي برخي افراد و گروه‌ها مطرح مي‌شود، دستگاه قضايي تفاهم خوبي با اين هيات داشته و وضعيت رسيدگي به پرونده‌ها در هيات‌هاي انتظامي سازمان نظام پزشكي با حضور و استقبال قضات و نمايندگان دستگاه قضايي روندي قانوني و به دور از حاشيه را طي مي‌كند.
رييس كل سازمان نظام پزشكي همچنين بار ديگر با تاكيد بر ضرورت رعايت تعرفه‌هاي اعلام شده از سوي سازمان نظام پزشكي توسط جامعه پزشكي، تصريح كرد: اگر فردي از جامعه پزشكي حتي يك ريال بيشتر از تعرفه‌هاي اعلامي سازمان نظام پزشكي از بيمار دريافت كند نبايد توقع داشته باشد كه اين سازمان از وي و حقوقش دفاع كند و حتما برخوردهاي قانوني لازم صورت مي‌گيرد.
دكتر صدر با بيان اينكه سازمان نظام پزشكي برخي اقدامات و سياست‌هاي وزارت بهداشت و ساير دستگاه‌هاي متولي حوزه سلامت را مناسب نمي‌داند، اظهار داشت: ادغام عجولانه دانشگاه علوم پزشكي و يا برگزاري اجلاسي كه در آن برخي از ارگان‌هاي محوري نظام سلامت حضور ندارند مورد انتقاد است و سازمان نظام پزشكي با اين اقدامات همراهي نمي‌كند.
وي عنوان كرد: متاسفانه تز و سياست برخي افراد كه عضو جامعه پزشكي هستند و در گذشته نيز در اين عرصه صاحب مسووليت بوده‌اند، حاكميت تفكرات سوسياليستي در حوزه سلامت كشور است و با پيروي از اين سياست گاهي در مقابل جامعه پزشكي و نهادهاي صنفي آنها قرار گرفته و به آن آسيب زده‌اند.
رييس كل سازمان نظام پزشكي خاطرنشان كرد: سازمان نظام پزشكي با اقتدار در چهارچوب اختيارات قانوني خود فعاليت كرده و از تمامي ظرفيت‌هاي قانون نظام پزشكي براي سامان دهي بهداشت و درمان كشور استفاده مي‌كند ما تمامي تلاش و كوشش خود را خواهيم كرد تا با بررسي‌هاي كارشناسي و اقدامات قانوني از حقوق بيماران و قداست حرفه پزشكي دفاع كنيم.