مديركل دفتر ارزيابي خدمات سلامت سازمان بيمه خدمات درماني با اشاره به كاهش فرانشيز داروهاي شيمي درماني گفت: 90 درصد از هزينه‌هاي دارويي شيمي درماني بيماران سرطاني و بدخيم تحت پوشش سازمان بيمه خدمات درماني قرار مي گيرد.
به گزارش خبرنگار شهر، دكتر خسرو رحماني ، با اشاره به هزينه‌هاي سنگين دارويي بيماران بدخيم و سرطاني، افزود: تا به امروز فرانشيز پرداختي داروهاي شيمي درماني بيماران بدخيم و سرطاني در صورت بستري آن‌ها در بيمارستان‌ها كه همراها‌نشان در اغلب موارد مجبور به تهيه داروهاي ياد شده از داروخانه‌هاي خارج از بيمارستان‌ها بودند، 30 درصد بود.
به گفته وي، اين در حاليست كه سازمان بيمه خدمات درماني در راستاي رفاه حال بيمه‌شدگان و پس از برگزاري جلسات كارشناسي، فرايندي را طراحي كرد كه بر اساس آن اگر بيمه‌شدگان ياد شده نسخه دارويي خود را از داروخانه‌هاي خارج از بيمارستان‌ها نيز تهيه كنند، فرانشيز پرداختي آن‌ها به 10 درصد كاهش مي‌يابد.
مدير كل دفتر ارزيابي خدمات سلامت سازمان بيمه خدمات درماني تاكيد كرد: با صدور بخشنامه مربوطه، كاهش فرانشيز داروهاي شيمي درماني بيماران بستري در بيمارستان‌ها اعم از خصوصي و دولتي در سراسر كشور به زودي عملياتي مي‌شود.
وي در مورد منبع تامين اعتبار اجراي طرح مذكور عنوان كرد: اعتبار مورد نياز از محل اعتبارات داخلي سازمان و در راستاي اجراي قانون برنامه چهارم توسعه تامين مي‌شود.
رحماني درباره جزييات روند كاهش فرانشيز به تفكيك در بيمارستان‌هاي دولتي و خصوصي، تاكيد كرد: در صورت بستري شدن اين دسته از بيماران در بيمارستان‌ها، داروهاي مربوطه بايد در دفترچه بيمار نوشته و پس از آن تاييد اين نسخ توسط نماينده سازمان بيمه و پذيرش در بيمارستان‌هاي دولتي، همراه بيمار بايد نسخه دارويي را به محل واحد تاييد نسخ سازمان ببرد.
وي ادامه داد: پس از تشكيل پرونده و تاييد نسخ در واحد مذكور، همراه بيمار مي‌تواند به داروخانه‌هاي طرف قرارداد مراجعه و با پرداخت فرانشيز 10 درصدي داروها را تهيه كند.
به گفته مدير كل دفتر ارزيابي خدمات سلامت سازمان بيمه خدمات درماني، در اين صورت 90 درصد از هزينه‌هاي دارويي شيمي درماني بيماران سرطاني و بدخيم تحت پوشش سازمان بيمه خدمات درماني توسط اين سازمان و 10 درصد مابقي از جيب بيمار پرداخت مي‌شود.
وي با بيان اين كه بيش از 95 درصد داروخانه‌هاي كشور طرف قرارداد سازمان بيمه خدمات درماني هستند، خاطر نشان كرد: اين در حاليست كه اغلب داروهاي شيمي درماني در داروخانه‌هاي دولتي توزيع و بيماران از اين داروخانه‌ها، داروهاي خود را تهيه مي‌كنند.
رحماني درباره اين روند در بيمارستان‌هاي خصوصي اعلام كرد: با توجه به اين كه در بيمارستان‌هاي خصوصي نماينده سازمان بيمه خدمات درماني نداريم، لذا در فرايند پيش‌بيني شده بيماران مي‌توانند نسخ دارويي پزشك را براي تهيه داروهاي شيمي درماني خود به تاييد مدير بيمارستان رسانده و سپس به واحد تاييد نسخ دارويي سازمان مراجعه و در نهايت با تاييد اين واحد، براي تهيه دارو به داروخانه‌ها مراجعه كنند.
