تبعیض آشکار در تخصیص سرانه متفاوت درمان روستایی و شهری

در حال حاضر بخش عمده‏ای از جمعیت روستایی کشور توسط بیش از 5هزار هزار پزشک عمومی تحت پوشش قرار گرفته است، این در حالی است که حجم خدماتی که برای این پزشکان در نظر گرفته شده با زمان کار و جمعیت تحت پوشش آن‏ها متناسب نیست و به همین لحاظ هنوز با گذشت حدود هشت سال از آغاز طرح، ویزیت پایه و ثبت پرونده سلامت به‏طورکامل انجام نشده و ارجاع به سطوح 2 و 3 نیز شدیدا دچار مشکل است.

به گزارش شهر به نقل از روابط عمومی انجمن پزشکان عمومی ایران، دکتر عباس کامیابی رییس انجمن ضمن اعلام این خبر، به دغدغه‏ها و مشکلات پزشک خانواده روستایی پرداخت و گفت: «متاسفانه بحث پزشک خانواده شهری به‏دلیل تبلیغاتی که در سالیان اخیر روی آن صورت گرفته است موضوع روز رسانه‏ها شده و کمتر از مشکلات پزشکان خانواده روستایی که اهمیت خاص خود را دارد خبری هست و همین امر باعث شده که دردها و مشکلات همکاران عزیز شاغل در روستاها و شهرهای زیر 20000 نفر که با کمترین امکانات رفاهی، بدون امنیت مناسب شغلی و با کمترین ادعا در حال خدمتگزاری هستند، موقتا پنهان شود و مطالبات ابتدایی و به‏حق آن‏ها فراموش شود.»

دکتر کامیابی تاکید کرد: «با این‏که تنها 4 ماه از شروع فعالیت هیات مدیره جدید انجمن گذشته است اما سازماندهی برای بررسی مشکلات همکاران و مشکلات نظام سلامت در قالب کمیته‏های کاری و کارشناسی شروع شده است و کمیته پزشک خانواده جزء اولین کمیته‏های تخصصی است که در انجمن تشکیل و کارشناسانی از سطح کشوری و همچنین مرتبط با وزارتین بهداشت و رفاه انتخاب شده‏اند؛ و خوشبختانه تا کنون چندین جلسه کارشناسی با حضور عالی‏ترین مقامات وزارت بهداشت و وزارت رفاه و سازمان نظام پزشکی تشکیل شده است و به‏تدریج پیشنهادهای عملی انجمن و مستندات آن منتشر خواهد شد.»

وی با انتقاد از بی‏توجهی‏ها به مسائل پزشک خانواده روستایی و رها کردن آن در سایه تبلیغات پزشک خانواده شهری، اظهار داشت: «در تعجب هستم که برنامه پزشک خانواده روستایی که از شروع آن حدود 8 سال گذشته است و دستورالعمل آن با 14 ویرایش اصلی و تعدادی ویرایش جزئی نشان دهنده بزرگ‏ترین عرصه آزمون برای یک طرح ملی محسوب می‏شود، این‏گونه مورد بی‏مهری

قرار گرفته است. اکنون که این همه هزینه برای این برنامه ملی صرف شده است چرا از آن به عنوان یک عرصه مطالعاتی استفاده نشود و با رفع مشکلات و تکمیل آن، به یکی از دستاوردهای نظام سلامت تبدیل نشود؟»

رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران تصریح کرد: «این برنامه فارغ از اشکالات ساختاری و برنامه‏ای، مشکلات فراوانی در ارتباط با اقتضائات صنفی پزشکان خانواده و اعضای تیم سلامت دارد. تن دادن به قراردادهایی که در آن مصالح کلی و حداقل‏های مورد توافق جامعه پزشکی به‏ویژه پزشکان عمومی لحاظ نشده است یکی از مواردی است که باید سریعا مورد توجه و اصلاح قرار گیرد.»

عضو سابق شورای عالی نظام پزشکی با اعلام این که انجمن پزشکان عمومی ایران پیرو تحلیل‏هایی که قبلا از برنامه پزشک خانواده روستایی ارائه داده است قصد دارد به صورتی جدی به کارشناسی این برنامه ورود کند، افزود: « تلاش خواهد شد کارشناسی‏های انجمن علمی، متقن و توام با نقد منصفانه و ارائه پیشنهادهای اثربخش باشد و امید آن می‏رود که مسئولان فعلی و آتی وزارتخانه‏های بهداشت و رفاه نیز با این حرکت همراهی کنند، زیرا منافع حاصل از رفع مشکلات، نهایتا به مردم عزیز خواهد رسید.»

وی در ادامه اظهار داشت: «یکی از اهداف نظام مقدس جمهوری اسلامی ایجاد فرصت‏های عادلانه برای آحاد مردم در بهره‏برداری از امکانات است. اما متاسفانه به‏رغم تاکیداتی که تا کنون صورت گرفته است سرانه متفاوت برنامه‏های پزشک خانواده در شهر و روستا باعث شده است حق‏الزحمه پزشکان و ماماها در بخش روستایی نسبت به شهری حتی به کمتر از 40 درصد برسد. محاسبه حق سنوات نیز در این دو برنامه کاملا متفاوت و تبعیض‏آمیز است. این در حالی است که شرایط خدمت در روستاها و شهرهای کم جمعیت به مراتب سخت‏تر است و بدیهی است که این همکاران فارغ از حس نوع‏دوستی برای خدمت در مناطق محروم و روستاها، مخیر هستند که محل اشتغال خود را به شهرهای بزرگ منتقل کند و این به معنی شکست کامل طرح خواهد بود؛ به گفته مسئولین در یک سال گذشته بیش از 1000 نفر از پزشکان از این طرح خارج شده‏اند و این روند همچنان ادامه دارد.»

رییس انجمن پزشکان عمومی در خصوص وضعیت فعلی برنامه پزشک خانواده روستایی گفت: «همچنانکه از قبل در مواضع انجمن مشخص شده بود، این برنامه با ادغام نظام بیمه در شبکه بهداشت شروع شد و در این مورد موفقیتی نسبی داشت اما هنوز فاقد مولفه‏های صحیح و جامع برنامه پزشک خانواده است.»

دکتر کامیابی در پایان تاکید کرد: «راه توسعه و موفقیت پزشک خانواده از محل رضایتمندی تیم سلامت در سطح اول عبور می‏کند و شرط این رضایتمندی علاوه بر تامین منابع مالی متناسب با خدمت، کیفی‏سازی این برنامه و اصلاح فرهنگ جامعه در پذیرش این تحول است که البته نقش پزشکان برای این فرهنگ‏سازی با اطمینان‏بخشی به مردم و ارائه خدمت مناسب، تاثیرگذارترین روش خواهد بود.»

گزارش خطا

پسندها:

اشتراک گذاری

فیسبوک سروش واتس‌اپ لینکدین توییتر تلگرام

برچسب‌ها:

انجمن پزشکان عمومی سرانه درمان روستایی و شهری

ارسال نظر